Extracție molari de minte
Indicații ale extracției măselelor de minte:
- frecvente leziuni carioase profunde
- imposibilitatea igienizării corespunzătoare
- dureri și sângerări gingivale
- formarea de chisturi sau tumori în jurul sau vecinătatea lor
- afectarea dinților vecini
- imposibilitatea de erupție completă
PRF
Cum se obtine PRF-ul:
- Se recoltează o mică probă de sânge (de obicei 10–20 ml);
- Se centrifughează (se rotește rapid într-un aparat special);
- Din sânge se separă:
- o partea superioară: plasmă;
- o partea mijlocie: fibrină cu trombocite și factori de creștere → aceasta este PRF-ul;
- o partea inferioară: globule roșii (nu se folosesc).
Rezultatul este un cheag gelatinos, natural, care se aplică direct în locul intervenției (alveolă, os, gingie etc.).
Unde se folosește PRF în stomatologie:
- După extracții dentare → pentru vindecare rapidă și prevenirea alveolitei;
- În implantologie → favorizează osteointegrarea și regenerarea osului;
- În chistectomii / rezecții apicale → pentru regenerarea osoasă locală;
- În chirurgie parodontală → refacerea gingiei și osului de susținere;
- În ridicări de sinus (sinus lift);
- În corectarea defectelor osoase (de exemplu, după îndepărtarea chisturilor mari).
Avantajele PRF:
- Vindecare mai rapidă a gingiei și osului;
- Mai puțină inflamație și durere postoperatorie;
- Risc redus de infecție;
- 100% biocompatibil (provine din sângele tău, deci fără reacții alergice);
- Poate fi combinat cu materiale de adiție osoasă (bone graft) pentru rezultate mai bune.
Sinus lift
Tipuri de sinus lift:
A. Sinus lift intern (sau „crestal”)
- Se face prin gaura în care se va insera implantul;
- Este o intervenție minim invazivă, pentru cazurile cu os rămas ≥ 5 mm;
- Se ridică ușor membrana sinusului cu instrumente delicate sau cu un mic ciocănel hidraulic;
- Se adaugă o cantitate mică de os sub membrană și se inserează implantul în aceeași ședință.
B. Sinus lift extern (sau „lateral”)
- Se face printr-o mică fereastră în os, pe partea laterală a maxilarului;
- Se recomanda dacă osul rămas este sub 5 mm;
- Se ridica membrana sinusului cu grijă și se umple cavitatea cu material osos;
- Implantul se poate insera:
- imediat, dacă osul e suficient de stabil,
- sau după 6–9 luni, după ce noul os s-a integrat
De ce se folosește PRF în sinus lift
Într-un sinus lift, chirurgul ridică membrana sinusului maxilar și adaugă material osos (grefă). Scopul este să se formeze os nou suficient pentru implanturi.
PRF (Platelet-Rich Fibrin) este adăugat pentru că:
- conține factori de creștere naturali (PDGF, TGF-β, VEGF etc.);
- stimulează formarea de vase de sânge noi (angiogeneză);
- reduce inflamația și grăbește regenerarea osoasă;
- scade riscul de perforare sau infecție a membranei sinusale.
Rezecția aplicată
Rezecția apicală este procedura chirurgicală prin care infecția rădăcinii dentare este eliminată.
Vârful rădăcinii dentare este curățat foarte atent, iar procesul infecțios este îndepărtat.
Această intervenție este indicată după ce încercarea de salvare a dintelui prin tratament endodontic nu a dat rezultate.
Situațiile în care se indică rezecția apicală variază de la infecții cronice de dimensiuni întinse până la canale curbe ce nu permit pătrunderea până la apexul dintelui implicat.
Adiție de os & regenerare ghidată
În situațiile în care volumul osos este insuficient, se realizează adiție cu materiale biocompatibile și tehnici de regenerare ghidată. Folosim membrane de colagen pentru stabilizarea zonei și formarea de os nou.
- Reconstrucție osoasă înainte de implant
- Materiale de ultimă generație
- Vindecare predictibilă și sigură